ABSTRACT
Este trabalho multicêntrico reúne a experiência de 14 equipes brasileiras em cirurgia laparoscópica colorretal. No período de 1992 a 2001, foram operados 1843 pacientes, sendo 896 homens e (48,6 por cento) e 947 mulheres (51,4 por cento) cuja idade variou de 1 a 94 anos (média de 56,4 anos). Doenças beniginas foram diagnosticadas em 1109 pacientes (60,2 por cento). A maioria das afecções (60,5 por cento) localizava-se no cólon esquerdo e sigmóide, 21,3 por cento no reto e canal anal e 9,5 por cento no cólon direito. Houve 73 (4,0 por cento) complicações intra-operatórias (variaçäo de 2,0 por cento a 6,2 por cento), a maioria delas (54-73,9 por cento) registradas nos primeiros 50 casos operados por equipe. Foram relatadas 199 (10,66 por cento) conversões para laparotomia (0 a 23,5 por cento), que também foram mais freqüentes nos primeiros 50 casos operados (n=119-59,8 por cento). Complicações pós-operatórias foram registradas em 367 (19,9 por cento) (8,0 a 29,6 por cento). Ocorreram 29 óbitos (1,6 por cento). Foram operados 734 (39,8 por cento) pacientes portados de tumores malignos, tendo sido informados os tipos histológicos de 685 tumores, assim distribuídos: 652(95,2 por cento) adenocarcinoma 23 (3,4 por cento) carcinomas espinocelulares e outros tipos histológicos em 10 (1,5 por cento) pacientes
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Middle Aged , Infant , Child, Preschool , Child , Adolescent , Colectomy , Rectal Diseases/surgery , Laparoscopy , Adenocarcinoma , Aged, 80 and over , Carcinoma , Colectomy , Colorectal Neoplasms , Follow-Up Studies , Intraoperative Complications , Laparoscopy , Multicenter Studies as Topic , Recurrence , Retrospective StudiesABSTRACT
O objetivo deste estudo foi de comparar o tratamento cirúrgico do megacólon chagásico, realizado por via laparoscópica e utilizando-se minilaparotomia. A técnica utilizada em ambos os grupos foi uma modificaçäo da cirurgia de Duhamel-Haddad realizada em um só tempooperatório. Foram estudados 44 pacientes divididos aleatoriamente em dois grupos, sendo em 23 empregada a via laparoscópica (LPR) e em 21 a minilaparotomia (MNL). Os grupos eram homogêneos quanto ao sexo, idade e raça. O tempo operatório foi maior no grupo LPR (165,38 ñ 40,14) minutos em relaçäo ao MNL (109,24 ñ 25,38)(p < 0,01). O tamanho das incisöes utilizadas em ambos os grupos foi em média de 8,0 (6-11,0) cm. Passagem de flatus ocorreu em média de 1,8 dias no grupo LPR e 1,3 dias no MNL; dieta oral foi introduzida no segundo dia de pós-operatório no grupo LPR, e no primeiro dia no grupo MNL (p < 0,01); 39 por cento dos pacientes do grupo LPR necessitaram de analgesia venosa no pós-operatório, enquanto que apenas 10 por cento dos pacientes MNL solicitaram este tipo de analgesia (p < 0,05); o tempo de permanência hospitalar foi em média de 5,8 dias para o grupo LPR, e de 3,4 dias para o MNL (p < 0,05). Complicaçöes pós-operatórias foram mais frequentes no grupo LPR (7) que no grupo MNL (2) näo sendo esta diferença estatisticamente significante
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Middle Aged , Colectomy , Chagas Disease/surgery , Laparoscopy , Laparotomy , Megacolon/surgery , Anastomosis, SurgicalABSTRACT
Este estudo visou analisar retrospectivamente dados acerca da sintomatologia, investigaçäo diagnóstica e tratamento cirúrgico de 10 pacientes portadores de endometriose intestinal durante um período de 13 anos. O sítio mais freqüente de ocorrência da endometriose foi a regiäo perianal (seis casos), seguido do retossigmóide (quatro casos). Todas as pacientes apresentavam faixa etária compreendida entre 30 e 49 anos. Dor pélvica e perianal, com piora no período menstrual constituíam sintomatologia mais freqüente. Tenesmo, alteraçäo do hábito intestinal e sangramento retal foram também observados. O diagnóstico de endometriose em todos os casos só foi confirmado no ato cirúrgico. Seis pacientes submeteram-se a excisäo local da lesäo, e quatro a ressecçöes colônicas. Todas as pacientes encontram-se assintomáticas até a presente data